山东大学学报 (医学版)

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1. 新型冠状病毒感染与天然免疫及炎症反应

周溪,黄霂晗,任玉洁,邱洋

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(5): 15-21. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0368

摘要（3162）

HTML （188）

PDF （1512KB）（942）

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已成为近一个世纪以来最严重的全球大流行传染病，在世界范围内造成了巨大的生命与社会经济损失。天然免疫是机体抵御病原入侵的第一道防线。SARS-CoV-2能通过多种机制拮抗并逃逸天然免疫，这些免疫逃逸机制是其致病机制的重要组成因素。同时，SARS-CoV-2感染所引起的疾病与其激发的过度炎症反应密切相关。论文就疫情暴发以来SARS-CoV-2感染与天然免疫及炎症反应的相互作用及致病机制作一简单综述。

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2. 病毒疫苗的研发现状及展望

王凯

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(5): 8-14. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0273

摘要（2963）

HTML （172）

PDF （1285KB）（1219）

病毒感染可引起人体多种疾病的发生，近年来冠状病毒引起的呼吸道传染病，特别是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在世界范围内的暴发和流行，严重威胁了人类的生命健康，对公共卫生安全造成了巨大挑战。病毒疫苗的研发和使用是应对病毒传播与流行的重要手段。脊髓灰质炎、乙型肝炎病毒等病毒疫苗的成功研制和应用有效地抑制了疾病的流行，为其他病毒疫苗的开发提供了范本。重组病毒载体及mRNA疫苗等新技术和新平台的出现，为包括COVID-19在内的新兴传染病病毒疫苗的研发提供了新的解决方案。本文主要综述了目前病毒疫苗的主要研发平台及其相关进展，并总结了病毒疫苗研发中仍亟待解决的问题，对未来病毒疫苗的发展方向进行展望。

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3. 新发突发病毒性传染病防控与生物安全

温红玲,徐小莹

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(5): 40-45. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0308

摘要（2114）

HTML （76）

PDF （1430KB）（810）

近年来，新发突发病毒性传染病频发，尤其是动物源性病毒的跨种传播，给传染病防控和生物安全(如实验室生物安全、国境口岸生物安全、生物技术两用性等)带来了巨大挑战。目前，国际生物安全形势非常严峻，具有影响国际化、危害极端化、发展复杂化等特点，生物安全问题已成为危害国家安全的重大问题，各界对于病毒学和生物威胁的关注也达到一个前所未有的高度。本文通过对新发突发病毒性传染病的发生、防控及基础研究中的生物安全现状进行综述，总结了当前我国生物安全防御领域亟待解决的诸多问题，并对未来的生物安全领域发展方向进行展望。

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4. CT双期增强扫描对182枚甲状腺良恶性结节的诊断价值

夏晓娜,黄召弟,任庆国,刘枫,邓贺,任国荣,段建东,王韶玉

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(7): 57-62. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0266

摘要（2056）

PDF （2352KB）（59）

目的探讨CT双期增强扫描在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的175例182枚甲状腺结节CT资料,其中良性结节60例,恶性结节122例。观察结节形态、密度、位置、ΔCT值(甲状腺与结节的CT差值)及强化方式在良恶性结节中的分布差异,采用单因素和多因素二分类Logistic回归分析进行检验,比较两组阳性CT征象对良恶性结节预测价值的OR值、预测概率曲线下面积。结果影像学显示形态(χ2=50.661,P<0.001)、密度(χ2=60.042,P<0.001)、位置(χ2=48.916,P<0.001)、ΔCT值(χ2=45.647,P<0.001)在甲状腺良恶性结节中的分布特征差异有统计学意义,强化方式在两组中差异无统计学意义(χ2=1.586,P=0.434)。4种阳性征象联合预测概率曲线下面积值为0.899,当预测概率为0.711时,约登指数最大,此时诊断恶性结节的敏感度和特异性分别是0.869和0.783。结论 CT双期增强扫描对甲状腺良恶性结节鉴别诊断有重要价值,多种CT征象联合可提高甲状腺良恶性结节的预测价值。

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5. 基于两样本孟德尔随机化的肺功能与新型冠状病毒肺炎病死风险的因果关系

杨璇,李岩志,马伟,贾崇奇

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(7): 104-111. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0241

摘要（1846）

PDF （15618KB）（400）

目的采用两样本孟德尔随机化方法探索肺功能与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病死风险之间的因果关联。方法对基于全基因关联研究(GWAS)的汇总数据进行二次数据分析。利用大样本GWAS汇总数据,选择与肺功能密切关联的遗传位点作为工具变量,分别用逆方差加权法、MR-Egger回归和加权中位数法做两样本孟德尔随机化分析,以OR值评价肺功能与COVID-19病死风险之间的因果关系。结果共纳入287个单核苷酸多态性作为工具变量,MR-Egger回归结果表明基因多效性不会对结果造成偏倚(P=0.107)。逆方差加权法结果显示,肺功能每增加一个标准差,会导致COVID-19患者病死风险降低62%(OR=0.38, 95%CI: 0.18~0.80)。MR-Egger回归也得到了相似的结果(OR=0.08, 95%CI: 0.01~0.61)。加权中位数法结果显示肺功能与COVID-19病死风险之间关联无统计学意义(OR=0.44, 95%CI: 0.14~1.42)。结论肺功能与COVID-19病死风险之间可能存在负向因果关联。

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6. DNA甲基化转移酶在胃癌中的表达及其临床意义

褚晏,刘端瑞,朱文帅,樊荣,马晓丽,汪运山,郏雁飞

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(7): 1-9. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0055

摘要（1377）

PDF （8641KB）（485）

目的探讨胃癌中DNA甲基化转移酶(DNMT1、DNMT3A、DNMT3B)表达的临床意义与预后的相关性。方法运用TCGA和GEO数据库分析DNA甲基化转移酶在胃癌和正常组织中的表达差异; 运用生存期分析软件Kaplan-Meier plotter分析DNA甲基化转移酶对胃癌患者预后的影响;下载TCGA和GEO数据库中的原始数据,分析DNA甲基化转移酶与临床病理参数之间的关系;采用基因富集分析(GSEA)结合蛋白互作网络进行DNMT3B的生物学功能研究。TCGA数据库分析DNMT3B升高促进胃癌进展的具体机制。结果在胃癌组织中3种DNA甲基化转移酶的表达均高于癌旁正常组织;生存分析结果发现,DNMT3A、DNMT3B高表达的患者总生存期较短;DNMT3B表达与组织学分型相关,在肠型胃癌中表达较高;幽门螺旋杆菌感染可促进DNMT3B表达;DNMT3B可能通过影响BUB1、HDAC2的甲基化促进胃癌的进展。结论 DNA甲基化转移酶在胃癌组织中高表达,DNMT3B是胃癌患者的一个预后指标,可能成为临床诊治胃癌的生物标志物。

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7. 寨卡病毒感染与疾病

安静,宋正然,甄自达,吴艳花

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(5): 22-29. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0332

摘要（1354）

HTML （29）

PDF （1868KB）（276）

寨卡病毒(ZIKV)是一种主要由伊蚊叮咬传播的黄病毒，可引起寨卡病毒病(ZVD)，首次发现于1947年。发现后的半个世纪以来，仅有少数散发病例的报道。但2007年以来，ZIKV在全球引发了数次不同规模的疫情，并引起一些严重的并发症，如小头畸形、吉兰-巴雷综合征(GBS)，特别是ZIKV可经性途径传播，影响男性生殖健康，使得ZIKV感染引起极大关注。2016年2月，WHO宣布ZIKV为全球紧急公共卫生事件。就近年来ZIKV的流行态势及其并发症作综述。

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8. 流感疫苗保护效果的影响因素研究进展

舒跃龙,文思敏

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(5): 1-7. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0319

摘要（1117）

HTML （33）

PDF （1140KB）（656）

每年接种流感疫苗是预防流感的最佳方法，然而当前使用的流感疫苗对人群的保护作用并不理想，这主要是由流感病毒的变异造成的。此外，流感疫苗的保护效果还受到包括遗传因素在内的许多其他因素的影响，而充分识别这些相关因素则具有重要意义。本文从疫苗与流行毒株的匹配度、疫苗因素及宿主因素等方面概括了可能影响流感疫苗保护效果的因素，并提出未来新型流感疫苗的发展方向。

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9. 中国南方三省H10亚型禽流感病毒基因特征分析

曾晓旭,张恒,焦铭,陈涛,李希妍,黄维娟,杨静,王大燕

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(5): 52-59. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0220

摘要（1088）

HTML （5）

PDF （9707KB）（250）

目的: 分析2014~2019年我国南方三省H10亚型禽流感病毒的基因特征。方法: 采集2014~2019年江西、湖南和广西3个省份活禽市场环境样本共计30231份，采用实时荧光定量PCR对上述环境样本进行甲型禽流感病毒筛查，阳性样本进一步做病毒分离，若病毒分离结果为阳性，则对其进行基因深度测序。利用CLC、CD-HIT、MAFFT v7.037和MEGA v6.06软件分析流感病毒序列。结果: 三省禽流感强化监测共分离到11株H10亚型禽流感病毒。通过全基因组测序和系统进化分析发现，除3个N8基因位于北美分支，其他基因均位于欧亚分支。JX24472与人H10N8亚型禽流感病毒HA基因片段亲源关系较近。江西分离的5株H10N3亚型禽流感病毒内部基因片段较为分散，内部基因片段来源呈多样性。病毒蛋白位点分析结果显示部分潜在的与受体结合位点、小鼠致病性以及在哺乳动物中的传播性有关的氨基酸位点发生突变。结论: 本研究分离的11株H10亚型禽流感病毒与人H10N8亚型禽流感病毒基因处于不同分支(JX24472除外)，但是氨基酸位点分析提示这些病毒具有潜在使人或者禽感染并致病的可能性，应持续对其加强监测，为潜在的流感大流行做准备。

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10. Kümmell's病的危险因素和诊治研究进展

司海朋,张文灿,李乐,周鑫

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(6): 25-32. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0052

摘要（1083）

HTML （28）

PDF （918KB）（301）

Kümmell's病是一种在严重骨质疏松症基础上发生的迟发性椎体压缩性骨折，不予重视或治疗不当会造成脊柱后凸畸形以及严重神经症状，给患者生活质量带来巨大打击，并造成沉重的家庭负担。随着人口老龄化和医疗水平的提高，Kümmell's病的发病率和诊断率逐年提升。关于Kümmell's病的诊治新技术层出不穷。从Kümmell's病的历史发展、危险因素、发病机制、诊断、临床分期、治疗选择等6个方面进行阐述，旨在为临床医师提供指导。

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11. 济南市人鼻病毒B83型基因组特征及分子变异分析

赵怀龙,吕燕,赵红,赵宝添,韩莹,潘晶,丁小满,王春荣,韩秀云,刘岚铮

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(5): 68-72, 81. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0265

摘要（1034）

HTML （4）

PDF （1198KB）（252）

目的: 对济南市2020年常规监测鉴定的人鼻病毒(HRV)进行基因组测序并分析其特征及变异情况。方法: 荧光定量RT-PCR方法对流感监测点采集的流感样病例样本进行筛查，进而通过宏基因组测序方法获得基因组序列，利用Lasergene和MEGA等软件进行分子变异及系统进化分析。结果: HRV JN909株基因组序列全长7219 nt，为鼻病毒B83型。根据VP4/VP2基因序列建立的系统发育树及主要结构蛋白基因与氨基酸同源性比对，JN909株与2019年美国西雅图来源的HRV SC0340株(GenBank登录号：MN306025)亲缘关系较近，其开读框(ORF)核苷酸与氨基酸序列的同源性分别为98.5%与99.7%，二者仅有6个氨基酸残基位点发生变异，其中VP1蛋白发生A23T和P275L变异。结论: HRV JN909株与美国SC0340株具有极高的同源性，共发生6个氨基酸位点变异。

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12. “以学生为中心”理念指导下的《医学统计学》教学综合改革与探索

刘静,袁中尚,李秀君,孙秀彬,马絮飞,赵秀兰

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(7): 119-124. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0216

摘要（1027）

PDF （492KB）（180）

目的针对医学生学习《医学统计学》普遍存在的焦虑情绪和消极态度,进行综合性教学改革和实践,以改善《医学统计学》的教学效果。方法提升教师的教育理论水平,坚持立德树人和以学生为中心的理念,针对医学生普遍存在的统计学焦虑问题开展实证研究,遵循“实践-理论-实践”的认知规律,帮助学生克服学习障碍,并以研究结果指导教学实践和教学改革,开展了《医学统计学》课程教学“理念提升-改革实践-效果评价”三位一体的综合性教学改革。结果通过改革,教师的教育理论水平和教学技能得以全面提高,学生的学习兴趣和创新意识增强。学生对待统计学的态度越来越积极,统计学焦虑程度有所缓解,课程成绩有了明显提升,改善了教学效果,更好地达成了教学目标。结论本次改革是将“以学生为中心”的理念落实到教学实践中的成功尝试,为医学统计学教学改革提供了新思路和新方向。

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13. 结直肠癌术后患者人格特质与抑郁、焦虑症状的关联性

孙富云,王维鹏,张会会,耿艳,安小霞,李双双,张彬彬

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(7): 91-96. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0168

摘要（959）

PDF （445KB）（114）

目的探讨结直肠癌术后患者人格特质特征与抑郁、焦虑症状的关联性。方法选取2018年2月至12月在山东大学齐鲁医院普外科住院的结直肠癌术后患者162例,采用一般情况调查表、医院焦虑抑郁量表、艾森克人格测验成人版、生活方式自评量表于出院前1日分别测量患者的一般情况,抑郁、焦虑症状,外向性、神经质或情绪、精神病性、人格稳定性,生活方式健康状况,使用多元线性回归进行统计分析。结果结直肠癌术后患者中,有37.0%存在抑郁症状,40.2%存在焦虑症状。多元线性回归分析结果显示,外向性得分与抑郁(β=-0.492,P<0.001)、焦虑症状(β=-0.336,P<0.001)得分呈负向关联,神经质/情绪得分与抑郁(β=0.166,P=0.016)、焦虑症状(β=0.345,P<0.001)得分呈正向关联。结论结直肠癌术后患者的抑郁、焦虑症状、阳性率较高。患者越外向,其抑郁、焦虑症状越轻;越神经质,其抑郁、焦虑症状越严重。

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14. 激动剂长方案下促性腺激素使用时长对体外受精胚胎移植妊娠结局的影响

邬晓琳,李萍

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(7): 32-37. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2020.1671

摘要（955）

PDF （483KB）（154）

目的探讨控制性超促排卵(COH)周期中,促性腺激素(Gn )的使用天数对卵巢反应良好者的获卵数量、胚胎发育情况以及妊娠结局的影响,并探讨导致Gn使用时间延长的可能影响因素。方法将3 054例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者按照Gn刺激时长分成A、B、C 3组(A组:Gn天数≤7 d;B组:8 d≤Gn天数≤10 d;C组:Gn天数≥11 d),比较3组患者的基础资料、COH资料、妊娠结局等情况。采用Logistic多因素回归分析导致Gn刺激时间延长的因素。结果 C组的体质量指数(BMI)及卵泡刺激素(FSH)水平在3组中最高(P=0.001),抗缪勒管激素(AMH)及窦卵泡计数(AFC)水平在3组中最低(P值分别为0.022,0.002);A组Gn启动剂量、Gn总剂量、降调节天数在3组中最少(P值均<0.001)。3组的COH治疗及鲜胚移植周期妊娠结局相关指标差异无统计学意义(P分别为0.86、0.57、0.91、0.64)。多分类Logistics回归分析结果显示,较高的BMI、Gn启动剂量为Gn使用时间延长的危险因素,较高的AMH和AFC、较低的FSH水平和较短的降调节天数是Gn使用时间延长的保护性因素(P<0.001)。结论 Gn使用天数对IVF-ET妊娠结局无明显影响,较高的BMI、Gn启动剂量会明显延长Gn使用时间,而较高的AMH和AFC、较低的FSH水平和较短的降调节天数可缩短Gn使用时间。

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15. 利用数据库信息构建乳腺癌免疫关联lncRNAs风险评估模型

李皖皖,周文凯,董书晴,贺士卿,刘钊,张家新,刘斌

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(7): 74-84. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0002

摘要（952）

PDF （10305KB）（96）

目的筛选乳腺癌中免疫关联长链非编码RNA(lncRNA),并构建乳腺癌预后风险评估模型,探索预后相关因素。方法从UCSC Xena(https://xena.ucsc.edu/)、TCGA、immport(https://www.immport.org/home)官网分别下载乳腺癌患者的测序数据、临床信息以及免疫基因集,并将这些数据进行整理和清洗,最终得到乳腺癌免疫关联lncRNA表达矩阵及临床信息。利用单因素Cox和多因素Cox回归分析筛选出与预后相关的免疫关联 lncRNA,用于构建预后风险评分。根据风险评分的中位数,将患者分为高风险组和低风险组,利用Kaplan-Meier(K-M)生存分析、受试者工作特征曲线(ROC)分析及独立预后因素评估对模型进行评价,并将此模型联合其他临床因素构建列线图,对乳腺癌患者进行生存率预测。结果最终确定10个免疫关联 lncRNAs 用来构建风险评分模型;高风险组较低风险组预后差;风险评分可作为乳腺癌患者的独立预后因素;列线图的C指数(CI)为0.751,校准图显示预测值与实际观测值一致性较好。结论由10个免疫关联lncRNAs 组成的风险评分模型可用于评估乳腺癌患者的预后,由此建立的列线图可进一步预测乳腺癌患者的生存率。

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16. 中文简版共同反刍问卷在1 354名护生中应用的信效度评价

张云雪,解子惠,吕高荣,申世玉,厉萍

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(7): 85-90. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0039

摘要（932）

PDF （594KB）（244）

目的为评估护生的共同反刍水平,对共同反刍问卷(CRQ)进行汉化和修订,探讨其因素结构,并评估其信度和效度。方法征得原量表作者同意后,对英文版CRQ进行汉化。选取1 354名山东省护理院校学生施测,用于调查个体在双向人际关系中过多探讨自身或者对方问题的共同反刍行为,并分析中文版CRQ的信效度。结果中文简版共同反刍问卷(CRQ-9)共9个条目;单维模型主要拟合指标良好(卡方自由度比值、渐进残差均方和平方根、适配度指数、调整后适配度指数、比较适配指数、增值适配指数以及非规准适配指数分别为2.584、0.048、0.986、0.965、0.989、0.989、0.978);CRQ得分与焦虑、抑郁、观点采择和个人痛苦均呈低度正相关(r为0.195~0.315,P均<0.001);Cronbach α系数为0.875,Guttman折半信度系数为0.899(P<0.01)。结论 CRQ-9与原量表的框架构想一致,具有良好的信效度,可用于我国护生群体中共同反刍水平的评估。

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17. 社会资本对老年人健康促进行为的影响

王辛,郭丹,梁佳瑞,郭丽,王健

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(7): 97-103. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0023

摘要（926）

PDF （530KB）（387）

目的探索社会资本对老年人健康促进行为的影响,为提高老年人的健康促进行为水平并改善其健康状况提供科学依据。方法 2019年3月,通过多阶段分层随机抽样的方法,采用自行设计的一般情况问卷、社会资本问卷和健康促进生活方式评定量表中文修订版(HPLP-ⅡR),对山西省太原市356名≥60岁社区老年人进行问卷调查。通过t检验、方差分析、Pearson相关和多元逐步回归方法对数据进行分析。结果太原市社区老年人的健康促进生活方式得分为(108.84±33.43)分,处于良好水平;不同性别、收入状况及受教育程度的老年人健康促进行为水平差异有统计学意义(P均<0.05);Pearson相关分析显示,老年人社会资本及其维度与健康促进行为及其各维度均呈正相关(r=0.102~0.424,P均<0.05);多元逐步回归分析结果显示,性别(β=0.107)、收入状况(β=0.194)、社会联系(β=0.319)和社会控制(β=0.175)是健康促进行为的影响因素,可解释健康促进行为变异量的23.2%。结论通过提高老年人的社会资本水平可显著改善其健康促进行为。其中,社会联系和社会控制表现为强烈的正向作用。

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18. 造影增强超声内镜联合超声内镜引导下细针抽吸术对胰腺占位的诊断价值

陈刚,张焰平,叶乐平,付冲,周春燕,张世栋

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(7): 68-73. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0038

摘要（919）

PDF （481KB）（141）

目的探讨造影增强超声内镜(CE-EUS)联合超声内镜引导下细针抽吸术(EUS-FNA)对胰腺占位的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月~2020年12月175例胰腺占位患者的临床资料,以手术、穿刺病理或随访结果为金标准,符合入组要求的患者有132例,其中行增强CT和/或增强MRI检查组有55例,行EUS检查组有40例,行CE-EUS联合EUS-FNA组有37例,比较三种检查方式在诊断胰腺占位中的价值。结果 55例胰腺占位行增强CT和/或增强MRI检查结果显示良性13例,恶性42例,敏感度79.49%(31/39)、特异度56.25%(9/16)、阳性预测值81.58%(31/38)、阴性预测值52.94%(9/17)、准确率72.73%(40/55);40例胰腺占位行EUS检查显示结果良性13例,恶性27例,敏感度80.00%(24/30)、特异度60.00%(6/10)、阳性预测值85.71%(24/28)、阴性预测值50.00%(6/12)、准确率75.00%(30/40);37例胰腺占位行CE-EUS联合EUS-FNA检查结果显示良性14例,恶性23例,敏感度93.94%(31/33)、特异度75.00%(3/4)、阳性预测值96.87%(31/32)、阴性预测值60.00%(3/5)、准确率91.89%(34/37)。胰腺癌在CE-EUS下主要表现为不均匀的点状或棒状的低增强模式,在CE-EUS引导下选择在低增强区域行FNA,可提高穿刺的阳性率。结论 CE-EUS联合EUS-FNA可提高胰腺占位诊断的准确率,值得临床推广。

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19. 影响孕产妇下肢深静脉血栓预后的危险因素分析

陈丽宇,肖娟,吕仙忠,段宝敏,洪凡真

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(7): 38-42. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0482

摘要（915）

PDF （440KB）（198）

目的通过对孕产妇下肢深静脉血栓(DVT)患者进行预后随访,探讨影响孕产妇DVT预后的危险因素。方法选取2015年12月至2020年1月于山东大学第二医院产科产检并分娩的DVT孕产妇(n=37)的临床资料进行回顾性分析。根据血栓是否消失将其分为血栓完全消失组(n=13)和血栓机化残留组(n=24),采用独立样本t检验、秩和检验(Mann-Whitney U检验)、χ2检验对两组患者的临床特征、实验室指标及静脉血栓栓塞(VTE)危险因素评分进行单因素分析。结果血栓完全消失组D-二聚体为1 340.50(659.00,2 447.75)ng/mL,血栓机化残留组D-二聚体为3 105.00(1 709.50,6 146.00)ng/mL,差异有统计学意义(P=0.009);VTE危险因素评分:血栓完全消失组为(3.31±1.11)分,血栓机化残留组为(4.96±1.94)分,差异有统计学意义(P=0.002);本次妊娠并发子痫前期例数:血栓完全消失组0例(0%),血栓机化残留组6例(25%),差异有统计学意义(P=0.038)。结论 D-二聚体高浓度、 VTE危险因素高评分、并发子痫前期是孕产妇DVT患者血栓机化残留的危险因素。

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20. 乙型肝炎病毒母婴传播预防研究进展

范玉琛

山东大学学报 (医学版) 2021, 59(5): 46-51,67. doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0262

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乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的公共安全威胁，其导致的慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化、肝癌及肝功能衰竭等严重危害人类生命健康。母婴传播是HBV传播的主要方式之一，通过有效干预阻断HBV的母婴传播对于降低HBV感染率、减轻HBV相关疾病负担具有重要意义。随着我国经济和医疗水平的不断发展，预防HBV母婴传播的措施不断完善，使我国HBV流行率大幅降低。论文就我国预防HBV母婴传播的临床指南和规范进行总结，并对该领域的热点问题和相关进展做一综述。

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