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    1. 脊柱手术机器人研究进展
    杜付鑫,张体冲,李倩倩,宋锐
    山东大学学报 (医学版)    2023, 61(3): 46-56.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2023.0018
    摘要1045)   HTML41)    PDF (24492KB)(381)       收藏

    脊柱手术机器人具有定位精准、操作稳定、减少辐射暴露等优势,具有极大的临床应用价值,近年来已成为机器人研究和应用的热点领域。论文根据不同应用场景将脊柱手术机器人按引导式和主动操作式两种进行分类,并对应介绍国内外研究机构和公司研发的脊柱机器人及最新成果,同时结合研究和应用现状,对脊柱机器人应用的关键技术和未来机器人发展趋势进行简要阐述和总结。

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    2. 达芬奇机器人食管癌切除术之齐鲁实践
    田辉,易文波,李树海
    山东大学学报 (医学版)    2022, 60(11): 28-32.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0670
    摘要980)      PDF (11861KB)(132)       收藏

    达芬奇外科手术系统是一种高级机器人平台,其设计理念是通过采用微创方法,实施复杂的外科手术,是目前全球应用最广泛的手术机器人。2020年7月20日,第四代达芬奇手术机器人系统在山东大学齐鲁医院投入使用。胸外科学科带头人田辉教授成功实施了山东省首例第四代达芬奇机器人食管癌切除术,并创造了个人完成100台达芬奇机器人手术用时最短的新世界纪录,实践形成了齐鲁人工智能机器人手术流程。田辉教授迄今已完成达芬奇机器人手术1 300余台,其中食管癌手术100余台。论文对山东大学齐鲁医院胸外科达芬奇机器人食管癌切除术(McKeown术式)的临床实践进行概括总结,以期为国内外胸外科同行提供参考。

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    3. 黄芪桂枝五物汤治疗心衰的网络药理学机制
    范晓艳,王元耕,陈泽涛
    山东大学学报 (医学版)    2022, 60(11): 70-81.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0911
    摘要903)      PDF (14302KB)(89)       收藏
    目的 利用网络药理学-分子对接技术探究黄芪桂枝五物汤治疗心力衰竭的作用机制。 方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得黄芪桂枝五物汤药物成分,通过Uniprot 数据库获得药物成分对应靶点,通过GeneCard、OMIM、pharmgkb、TTD、DrugBank数据库获得心衰的相关靶点,利用R软件获取黄芪桂枝五物汤与心衰的共同靶点。利用R、Cytoscape、Autodock、pymol软件进行蛋白相互作用(PPI)、基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)、分子对接等分析。 结果 获得黄芪桂枝五物汤靶点84个,心衰差异基因1 430个,共同靶点118个。共同靶点的通路富集分析显示主要与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、白细胞介素-17(IL-17)等信号通路相关,分子对接结果显示,心衰核心靶点与黄芪桂枝五物汤主要成分亲和力较好,能够有效自由结合。 结论 黄芪桂枝五物汤中的槲皮素、异鼠李素、刺芒柄花素等成分能够通过抗氧化应激、抗纤维化等作用发挥治疗心衰的作用。黄芪桂枝五物汤可通过多层次、多途径、多靶点发挥对心衰的治疗作用。
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    4. 人工智能在骨科疾病诊治中的研究进展
    黄霖,车圳,李明,李玉希,宁庆
    山东大学学报 (医学版)    2023, 61(3): 37-45.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.1426
    摘要897)   HTML19)    PDF (1382KB)(611)       收藏

    人工智能是一门新的技术科学,它深入研究开发用于模拟延展和扩充人脑智能的理论、方式、核心技术及应用软件与控制系统。其专业领域内容涵盖了机器人、图像识别和专家系统等。人工智能技术在众多医学学科领域内都有着重要的应用价值。特别在骨科领域中,人工智能不仅提升了影像科医师与骨科医师的工作效率、降低了工作负荷,与此同时也为患者提供了更多安全可靠、有力的临床技术保障,给临床骨科疾病的诊断、治疗带来了极大推动。本文回顾了近几年来人工智能技术在骨科疾病中的最新研究成果,旨在综述人工智能技术在骨科诊断、治疗领域的最新进展和尚存局限,为促进人工智能技术和骨科领域新的深度融合提供文献参考。

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    5. 膝关节置换手术机器人应用现状与研究进展
    乔桦,李慧武
    山东大学学报 (医学版)    2023, 61(3): 29-36.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.1470
    摘要864)   HTML15)    PDF (1380KB)(252)       收藏

    手术机器人作为一种新兴技术,能够有效地提高膝关节置换术的精准性、高效性及安全性。然而由于市场上用于膝关节置换术的手术机器人种类繁多,目前仍缺乏对于膝关节置换手术机器人应用现状及研究进展的综合评估。本文从膝关节置换手术机器人的不同应用领域展开,首先介绍了应用于单髁膝关节置换术、髌股关节置换术和全膝关节置换术中的手术机器人,随后分析了目前膝关节置换手术机器人在临床应用方面的优势与不足,最后,针对膝关节置换手术机器人现有不足之处进行分析并提出可能的解决方案,以期为膝关节置换手术机器人的未来发展提供参考。

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    6. 加速康复外科需要与时俱进
    车国卫
    山东大学学报 (医学版)    2022, 60(11): 17-22.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0658
    摘要813)   HTML0)    PDF (1363KB)(11)       收藏

    微创外科技术和设备的发展不断推动加速康复外科(ERAS)的进步,不但持续更新我们对加速康复外科的再认识,反过来加速康复外科的理念和实现也需要与时俱进,共同发展。本文结合肺外科加速康复外科的临床实践,阐述加速康复外科需要更新和发展的几个方面:一是加速康复外科的目标或目的需要适应技术和时代的进步;二是加速康复外科团队建设与思考;三是加速康复外科管理与流程优化;四是加速康复外科在推动分级诊疗或全程管理中的应用。

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    7. 解剖性部分肺叶切除术及围术期加速康复外科的临床综合应用
    彭岳,刘雷,李原,别凤龙,周博伦,李润泽,冀瑛,白广宇,谭锋维,高禹舜,牟巨伟,薛奇,邱斌,高树庚
    山东大学学报 (医学版)    2022, 60(11): 44-53.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0960
    摘要805)   HTML0)    PDF (14422KB)(18)       收藏

    目的: 总结分析解剖性部分肺叶切除术(APL)以及围术期加速康复外科(ERAS)的统筹应用经验,以期为肺癌外科微创治疗的综合管理提供临床参考与理论支持。方法: 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科肺癌数据库2013年11月1日至2021年10月31日接受APL手术的6 449例患者的临床病理学资料以及围手术期数据,包括性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理、术后住院日等指标。以2014—2018年作为经验积累阶段,2019—2021年作为技术成熟阶段。比较两阶段在手术量、良性结节占比、术后平均住院日、术后住院日超7 d的差异。结果: 纳入患者6 449例,其中男2 094例,女4 355例。分期完成两侧肺部手术88台,同期完成双侧手术8台,共完成APL手术6 493台。技术成熟阶段较经验积累阶段的年度月均手术量增加、良性结节占比减少、术后平均住院日缩短、术后住院日超7 d占比减少(P<0.05)。通过结合ERAS理念优化本中心APL围术期管理细节,成功使得患者术后平均住院日从6.98 d显著降至3.96 d。术后住院日超7 d患者占比由23.80%降至2.87%,多因素Logistic回归分析结果显示性别、年龄、手术术式、手术阶段是APL术后住院日超7 d的独立危险因素。结论: ERAS能够优化APL围术期管理流程,加速患者术后康复。而APL手术可以在保证肿瘤学原则的前提下,为患者保留更多的健康肺组织,实现手术切除范围、手术创伤的最小化,为ERAS理念能够更好地在肺癌根治手术中应用推广提供了必要的临床实践基础。

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    8. 加速康复外科在肺癌围术期管理中的应用
    高树庚
    山东大学学报 (医学版)    2022, 60(11): 1-10.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.1100
    摘要779)   HTML0)    PDF (2017KB)(51)       收藏

    加速康复外科(ERAS)是一种综合的围手术期管理理念,涉及多个学科领域,通过对围手术期各阶段进行优化,实现患者术后快速康复的目的。随着现代科学技术的大力发展,使ERAS理念得以在胸外科领域推广,形成了具有胸外科专科特色的ERAS管理模式。综合近年来胸外科肺癌领域ERAS理念的临床应用经验和研究进展,从术前准备、术中管理、术后康复等方面,对目前肺癌围术期管理经验进行总结述评,以期为临床医师将ERAS理念应用在肺癌诊疗时的决策提供参考。

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    9. 加速康复外科理念在胸外科临床实践指导的瑞金医院专家共识
    韩丁培,严越,曹羽钦,孙昕,胡琰霞,汪敏娴,罗艳,施咏梅,谢青,杭钧彪,李鹤成
    山东大学学报 (医学版)    2022, 60(11): 11-16.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0669
    摘要755)   HTML0)    PDF (1527KB)(26)       收藏

    加速康复外科的理念自1997年被提出后, 已被广泛应用于胸外科等领域。通过外科、麻醉、护理、康复、营养等多学科协作,基于循证医学证据,采用一系列围手术期优化处理措施,减少患者的生理和心理创伤应激,从而达到缩短住院时间、减少并发症发生、加速术后康复的目的。本文结合多学科专家意见,总结瑞金医院胸外科在ERAS理念下开展的一系列临床实践,以供各位学者参考。

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    10. 老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的影响因素
    于书卷,王美娟,陈丽,曹英娟,吕晓燕,刘雪燕,林鹏,颜景政
    山东大学学报 (医学版)    2022, 60(11): 108-112.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0345
    摘要745)      PDF (1029KB)(142)       收藏
    目的 分析老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。 方法 采用便利抽样法,选取2021年11月至12月山东大学齐鲁医院老年2型糖尿病患者110例,分为MCI组(n=72)和非MCI组(n=38)。采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析老年2型糖尿病患者MCI的影响因素。 结果 110例老年2型糖尿病患者中,患MCI者72例(65.45%)。MCI组、非MCI组患者的年龄、文化程度、家庭月收入、糖尿病病程、睡前血糖差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,家庭月收入(OR=0.236,95%CI: 0.096~0.581)、糖尿病病程(OR=1.077,95%CI: 1.005~1.154)、睡前血糖水平(OR=1.213,95%CI: 1.030~1.428)是老年2型糖尿病患者MCI的影响因素(P=0.002,P=0.036,P=0.020)。 结论 老年2型糖尿病患者MCI患病率较高,家庭月收入低、糖尿病病程长、睡前血糖高可能会增加MCI的发生风险,应予以重点关注。
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    11. 深度学习在医学影像学中的研究现状及发展前景
    林冰洁,王梅云
    山东大学学报 (医学版)    2023, 61(12): 21-29.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2023.0774
    摘要739)   HTML43)    PDF (1607KB)(512)       收藏

    精准医疗,影像先行;精准影像,技术先行。近年来,随着人工智能的迅速发展,深度学习作为其重要分支,已广泛应用于信号处理、计算机视觉和自然语言处理等诸多领域,其中基于深度学习的医学影像数据分割、疾病检测及预后预测等已成为众多学者研究的热点。本文将简要概述深度学习在医学影像学主要技术领域的应用现状,并分析其在医学影像学临床应用中所面临的挑战与发展前景,旨在为深度学习算法的临床转化提供参考。

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    12. 济南市1 614名HBsAg阳性产妇新生儿首针乙肝疫苗接种时间分布及影响因素
    邹丽萍,贺玉静,谢元忠,赵建云,许春华,马永胜,李传彬,刘晓雪,刘翀,赵小冬,孙红云
    山东大学学报 (医学版)    2022, 60(11): 113-120.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0357
    摘要738)      PDF (2882KB)(82)       收藏
    目的 了解济南市HBsAg阳性产妇所生新生儿首针乙肝(hepatitis B vaccine, HepB)疫苗接种时间分布,评价医疗机构母婴阻断实施工作存在的问题和困难。 方法 采用描述性统计方法对目标人群的人口学特征、首针HepB疫苗接种情况进行描述, χ2检验和Logistic回归方法分析及时接种的影响因素。定性资料采用主题框架法对产科母婴阻断实施操作现状和存在问题进行分析归纳和总结。 结果 2020年济南市住院分娩HBsAg阳性产妇共计1 614名,其新生儿HepB疫苗24 h内和12 h内首针接种率分别为98.76%和78.81%。新生儿出生时间在8~11时、14~16时(产科接种高峰时段)的新生儿接种及时性最高。多因素分析结果显示,与>12 h接种有关联的因素包括阴道分娩(OR=2.083)、新生儿低出生体质量(OR=2.793)、出生时间在夜间(OR=1.260)、头胎(OR=1.515),P<0.05。定性访谈发现,首针接种时限要求提高后,人员和培训需求增加。 结论 2020年济南市HBsAg阳性产妇新生儿HepB疫苗首针接种及时率较高。剖宫产、非出生低体质量、非头胎、接近接种高峰时段前出生的新生儿更容易及时接种。人员和培训需求是时限要求提高后的主要诉求。建议从医疗机构产科操作层面加强人员培训,合理安排接种班次,进一步提高及时接种率。
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    13. 骨科冲击波治疗的智能化发展现状及趋势分析
    刘亚军,郎昭,郭安忆,刘文勇
    山东大学学报 (医学版)    2023, 61(3): 7-13.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.1331
    摘要721)   HTML14)    PDF (1260KB)(448)       收藏

    体外冲击波治疗以其安全无创的临床优势在骨科得到了广泛应用,但传统治疗手段普遍存在的主观经验决策和手动长时操作等问题限制了该方法的推广和进一步发展。智能技术已经开始进入骨科冲击波治疗领域,并发展迅速。本文总结了计算机导航、机器学习和机器人三类智能技术在骨科冲击波治疗中的研究现状及应用特点,表明:现阶段,计算机导航可以有效辅助医生完成冲击波探头的准确定位,机器学习方法能够辅助实现冲击波治疗能量参数的自动预测;机器人已经表现出了显著的潜在临床效能,尤其是能够大幅降低医师操作强度;三类技术分别从“眼”“脑”“手”的角度,为提升骨科冲击波治疗智能化水平提供全面支持。在此基础上,本文从临床治疗机制与量效关系、方案规划智能化与临床适宜性、治疗操作自动化与机器人辅助等方面,展望了未来发展趋势。

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    14. 儿童支原体大叶性肺炎肺泡灌洗液细胞因子与局部炎症的相关性
    张阿敏,李国盛,李福海
    山东大学学报 (医学版)    2022, 60(11): 82-88.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0177
    摘要697)      PDF (1486KB)(77)       收藏
    目的 探讨儿童支原体大叶性肺炎肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子与局部炎症的相关性。 方法 选取2021年9月至12月在山东大学齐鲁医院儿科住院的大叶性肺炎患儿80例,按宏基因组二代测序(mNGS)结果分为2组:肺炎支原体(MP)组(n=51)、肺炎链球菌(SP)组(n=29)。MP组按发热时间分为2个亚组:发热≤7 d组(n=22)、发热>7 d组(n=29);按胸腔积液分为另外2个亚组:有胸腔积液组(n=18),无胸腔积液组(n=33)。比较各组BALF中细胞因子水平。 结果 MP组BALF中IL-6/IL-10、IL-1β/IL-10水平高于SP组(P=0.027;P=0.015)、IL-17/IL-10水平低于SP组(P=0.045)。 MP组中发热时间>7 d组BALF中IL-6/IL-10、IL-1β/IL-10、IL-17/IL-10、IL-12p70/IL-10、IL-4/IL-10水平高于发热时间≤7 d组(P=0.007;P=0.008;P=0.009;P=0.02;P=0.01)。MP组中有胸腔积液组BALF中IL-6/IL-10水平高于无胸腔积液组(P=0.005)。BALF中IL-6/IL-10、IL-1β/IL-10、IL-17/IL-10、IL-12p70/IL-10、IL-4/IL-10预测发热时间>7 d的曲线下面积(AUC)分别为0.721、0.719、0.716、0.691、0.712,IL-6/IL-10预测有胸腔积液的AUC为0.739。 结论 MP大叶性肺炎BALF中IL-6、IL-1β、IL-17、IL-4水平与局部炎症反应相关,可作为评估患儿病情发展的重要指标。
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    15. 探寻一家系短期3例胃癌的临床病理及其相关肿瘤特征
    穆彦熹,汪文杰,陈康,姚亚龙,李金洲,魏浩旗,刘海鹏,黄泽平,陈晓
    山东大学学报 (医学版)    2022, 60(11): 96-101.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0476
    摘要672)      PDF (3162KB)(65)       收藏
    目的 总结家族聚集性胃癌(FGC)的临床特征,为其防治提供一定的参考价值。 方法 回顾性收集2016年12月至2022年1月收治的同一家系兄弟姐妹3人先后患胃癌的临床资料,分析其一般情况、临床特点、治疗及转归,并随访至2022年3月。 结果 胃癌在此家系中呈聚集性发病,其中男2例、女1例,发病时平均年龄47岁,3例患者具有共同的生活及饮食习惯,符合FGC的诊断,明确诊断后均接受手术及术后化疗,现1例患者已故,另外2例患者定期复查。 结论 FGC的发病率较低,本文报道的短期内同一家系兄弟姐妹3人先后都患胃癌更为罕见,因此,家族中有超过2人患胃癌时,一定要注意预防FGC的发生。
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    16. 甲醛对嗜酸性粒细胞EOL-1的急性损伤作用机制
    李娜,郭增丽,迟令懿,杨立卓,马志勇,付志婕
    山东大学学报 (医学版)    2022, 60(11): 54-62.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0797
    摘要663)      PDF (12231KB)(81)       收藏
    目的 探讨甲醛对人嗜酸性粒细胞(EOL-1)的急性损伤作用及相关机制。 方法 体外培养EOL-1细胞,将甲醛室温处理2 h的EOL-1细胞设置为0 mmol组、5 mmol组、10 mmol组、25 mmol组及50 mmol组;同时将3种活性氧(ROS)通路抑制剂(NADPH氧化酶抑制剂DPI、细胞透性超氧化物清除剂Tiron、谷胱甘肽稳定前体NAC)和 25 mmol甲醛共同处理后的细胞设置为对照组、甲醛组、甲醛+DPI组、甲醛+Trion组和甲醛+NAC组;依据NAC浓度的不同,设置为对照组、甲醛组、甲醛+0.01 mmol NAC组、甲醛+0.1 mmol NAC组和甲醛+1 mmol NAC组。采用碘化丙啶(PI)和Hoechst荧光染色法检测各组细胞凋亡和死亡的表达,采用罗丹明123(Rho-123)荧光标记法检测细胞线粒体功能损伤,采用Western blotting法检测损伤信号通路蛋白Bax、Bcl-2的表达。 结果 不同浓度甲醛组(0、5、10、25、50 mmol)细胞死亡率分别为(3.313±2.395)%、(8.205±5.719)%、(20.335±5.167)%、(19.387±6.056)%、(28.043±8.851)%,与0 mmol组比较,5 mmol组细胞凋亡和死亡无增加(P=1.00),但是10 mmol组(P=0.030)、25 mmol组(P=0.033)和50 mmol组(P=0.001)甲醛处理细胞死亡显著增加,其半数效应浓度EC50=25 mmol;甲醛组、甲醛+DPI组、甲醛+Trion组、甲醛+NAC组细胞死亡率分别为(61.430±9.885)%、(57.907±13.619)%、(55.700±18.487)%、(21.837±6.674)%,与甲醛组比较,甲醛+DPI组(P=1.00)、甲醛+Trion组(P=1.00)对甲醛诱导的细胞损伤无影响,但是甲醛+NAC组逆转甲醛诱导的细胞死亡(P=0.01);与甲醛组(52.853±11.338)%对比,随着NAC浓度的不同,细胞死亡率不同[甲醛+0.01 mmol NAC组(10.620±4.483)%,甲醛+0.1 mmol NAC组(6.257±6.265)%,甲醛+1 mmol NAC组(4.002±2.50)%],NAC对甲醛诱导的细胞死亡呈浓度依赖性的逆转作用。Rho-123荧光标记结果显示,与0 mmol组相比, 10 mmol组、25 mmol组、50 mmol组可以降低线粒体功能(P<0.001),而甲醛+NAC组逆转甲醛诱导的线粒体功能损伤(809.339±163.210 vs 675.552±126.993,P=0.021)。Western blotting结果显示,与对照组比较,甲醛25 mmol组能下调Bcl-2蛋白表达(0.401±0.122,P<0.001),上调Bax蛋白表达(2.937±1.388,P=0.006),甲醛+NAC组可明显减轻甲醛诱导的Bax蛋白的表达上调(1.196±0.597,P=0.018)和Bcl-2蛋白的表达下调(0.717±0.246,P=0.018)。 结论 甲醛≥10 mmol通过抑制线粒体功能和调控Bcl-2/Bax信号通路诱导嗜酸性粒细胞EOL-1的损伤,而抗氧化剂NAC可减轻甲醛对EOL-1细胞的损伤及其信号通路。
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    17. 川芎嗪对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压的影响及机制
    曾媛媛,杨东鹏,董柱,张本,曹一秋,王晓武
    山东大学学报 (医学版)    2022, 60(11): 63-69.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0107
    摘要662)      PDF (22167KB)(69)       收藏
    目的 观察川芎嗪(TMP)对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠模型的作用,并探讨相关机制。 方法 36只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、TMP治疗组(TMP组),每组12只。模型组和TMP组在第1天给予腹腔注射MCT 50 mg/kg,建立PAH模型,28 d后TMP组给予川芎嗪80 mg/kg灌胃,每天1次,连续4周。实验结束后测大鼠右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RVHI);取右肺中叶行苏木素-伊红(HE)和Masson染色,计算管壁厚度百分比(WT%)和管壁面积百分比(WA%);透射电镜观察肺组织结构;免疫组化法和Western blotting检测肺组织中Hippo信号通路相关蛋白YAP1、WWTR1、TEAD1表达水平。 结果 与对照组相比,模型组大鼠RVSP、RVHI升高(P<0.001,P<0.001),肺中小动脉管腔狭窄,胶原纤维增生,肺血管YAP1、WWTR1、TEAD1蛋白表达水平升高(P=0.004,P<0.001,P=0.013)。与模型组相比,TMP组大鼠RVSP、RVHI降低(P=0.001,P<0.001),肺动脉重构及右室肥厚情况有所改善,纤维化程度减轻,肺组织YAP1、WWTR1、TEAD1蛋白表达水平降低(P=0.045,P=0.011,P=0.034)。相较于对照组,TMP组RVSP、RVHI升高(P=0.045,P=0.045),YAP1、WWTR1、TEAD1蛋白表达水平上升(P=0.080,P=0.013,P=0.468),但仅有WWTR1的蛋白表达水平差异有统计学意义。提示川芎嗪作用有限。 结论 TMP可对MCT诱导的PAH大鼠模型产生作用,其机制可能与抑制Hippo信号通路蛋白表达有关。
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    18. 剖宫产子宫瘢痕妊娠实用临床分型诊治专家共识
    执笔专家: 班艳丽, 赵颖, 李桦, 刘薇, 荣风年, 赵淑萍, 崔保霞
    山东大学学报 (医学版)    2023, 61(11): 1-10.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2023.0988
    摘要635)   HTML80)    PDF (6842KB)(415)       收藏

    剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是妊娠囊着床于剖宫产子宫切口瘢痕处的一种特殊部位的异位妊娠。若CSP未经恰当的诊疗,可导致大出血、子宫破裂等危及生命的并发症,严重影响患者的生育力及身心健康。虽然CSP的治疗方式多样,但临床实践中仍缺乏被临床广泛应用的共识或指南来指导最佳治疗方案的选择。近年来瘢痕妊娠的分型诊治越来越受重视。瘢痕妊娠实用临床分型在山东省已得到较广泛的验证,针对每种类型推荐最佳治疗方案,治疗效果可靠, 具有较高的临床应用价值。因此,本专家组结合近年积累的临床经验及最新的临床研究结果,在实用临床分型诊治策略基础上,制定关于CSP分型诊治的专家共识,以期规范临床诊疗行为,指导临床工作。

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    19. 加速康复外科指导下微创食管癌切除术流程优化之齐鲁实践
    孙振国,田辉
    山东大学学报 (医学版)    2022, 60(11): 33-37.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0588
    摘要633)   HTML0)    PDF (1494KB)(19)       收藏

    食管癌是我国常见的发病率及死亡率均较高的恶性肿瘤,手术治疗是食管癌最主要的治疗方式,随着腔镜技术的发展,目前微创食管癌切除术(MIE)正在逐步取代传统开放食管癌切除术。加速康复外科(ERAS)是食管外科领域新兴的研究方向,山东大学齐鲁医院胸外科在ERAS原则指导下,不断优化MIE相关操作流程,让患者尽可能舒适地度过围手术期。现将山东大学齐鲁医院胸外科开展的ERAS指导下MIE流程优化措施进行总结,以期为国内外胸外科同行提供一定的参考。

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    20. 人工智能在脊柱畸形诊疗中的应用
    吴南,仉建国,朱源棚,陈癸霖,陈泽夫
    山东大学学报 (医学版)    2023, 61(3): 14-20.   doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0956
    摘要618)   HTML9)    PDF (1691KB)(344)       收藏

    脊柱畸形是一种高致畸致残性疾病,其发病年龄可覆盖全生命周期。随着计算机技术的快速发展,人工智能有了显著的进步。目前人工智能在疾病的诊疗方面有着巨大的应用潜能,也逐渐被应用于脊柱畸形的筛查、诊治、手术决策、术中操作和并发症预测等多个方面。近年来,许多研究对此方向进行了探索,提出了很多具有优秀表现和广阔应用前景的方案与模型,本文就此做一综述。

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