%A 戴建建,袁冰,张颖,林琦,袁苑,韩明勇 %T CT引导下125I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效与并发症的临床观察 %0 Journal Article %D 2017 %J 山东大学学报 (医学版) %R 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.1487 %P 32-37 %V 55 %N 2 %U {http://yxbwk.njournal.sdu.edu.cn/CN/abstract/article_3936.shtml} %8 2017-02-10 %X 目的 观察CT引导下125I粒子植入治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌患者中的疗效及并发症。 方法 回顾性分析19例行CT引导下125I粒子植入治疗的Ⅲ期原发性非小细胞肺癌患者的临床资料。术前行胸部增强CT扫描,明确肿瘤部位、大小、与周围脏器毗邻关系,血液学检查排除凝血及肝肾功能异常。术前依据肿瘤CT影像,采用治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,处方剂量(PD)为120 Gy。于CT引导下行经皮125I粒子植入治疗。手术均在局部麻醉下进行。术后1、3、6个月行胸部增强CT扫描随访。根据实体肿瘤疗效评价标准评估疗效。 结果 19例患者的中位肿瘤体积为20 cm3。术后1个月局部控制率(CR+PR+SD)为94.7%(18/19),术后2个月局部控制率为94.7%(18/19),术后5个月局部控制率为87.5%(14/16),术后7个月局部控制率为83.3%(10/12),术后8、9个月局部控制率分别为85.7%、83.3%。中位随访时间7个月(4~24个月),中位局部进展时间7个月(2~21个月)。所有患者均无近期严重并发症出现,轻度并发症包括肺内出血7例,皮下血肿1例,轻度气胸1例、中大量气胸行胸腔闭式引流5例,迟发性气胸1例,咯血3例,皮下气肿1例。 结论 CT引导下经皮125I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的局部控制效果较好,与操作相关的并发症较少,操作相对安全,可作为不能手术的非小细胞肺癌的一种辅助治疗手段。